精子凝集是运动精子彼此粘附(见图1)。 细胞的聚集体(化合物)的形成削弱了它们进行性运动的能力,这可能导致生育力的降低。 当检测到精子凝集时,进行另外的测试以检测抗精子抗体。

Агглютинация сперматозоидов

图。 1 - 精液研究中的精子凝集。

一般信息

重要的是不要将精子聚集和精子凝集等概念相互混淆。 在聚集期间,精子细胞粘附到上皮细胞,破坏的细胞或粘液,或固定的精子粘在一起。 在凝集过程中,只有活动的精子粘在一起。 它们可以头对头,鞭毛到鞭毛或混合型(见图2)。

Варианты агглютинации сперматозоидов

图。 2 - 精子凝集的不同变体。

精子凝集的程度

有4度的精子凝集:

  1. 隔离。 一个凝集物(粘合细胞的质量)含有少于10个精子,大多数细胞是游离的。
  2. 中等程度。 在一个10-50个细胞的凝集物中,存在游离的精子。
  3. 重要程度。 在凝集超过50个细胞中,单个精子是自由的。
  4. 重度。 凝集物是相互关联的,没有免费的精子。

凝集不一定表示不育的免疫原因 ,但为了确认或排除该原因,正在进行另外的研究以鉴定抗精子抗体。 抗精子抗体可以在精子细胞本身或人的生物体液中发现。

直接测试

检测精子上的抗体。

MAR试验或混合抗球蛋白试验

与免疫球的直接测试相比,价格低廉,操作简单,灵敏,但信息量较少(见下文)。

将精液样品与涂有抗精子免疫球蛋白(抗体)的乳胶珠或类似处理的人红细胞混合。 接下来,将抗免疫球蛋白添加到悬浮液中。 在精子上存在抗精子免疫球蛋白的情况下,抗免疫球蛋白与球一起粘合(凝集)精子。 这种混合聚集物的出现将表​​明精子上存在抗体。 未涂覆的细胞将在凝集物之间自由漂浮。

免疫球直接测试

将涂有针对抗精子抗体的兔抗人免疫球蛋白的颗粒与洗过的精子混合。 如果这些颗粒开始与活动的精子结合,那么抗精子抗体就会出现在细胞表面。

间接测试

用于检测生物体液中的抗精子抗体:精浆,血清。 它们用于研究中射精精子不足(少精子症)或运动精子过少(弱精子症)的情况。 同时,将经过洗涤的供体精子(其显然没有抗精子抗体)添加到稀释的生物液体中。 如果这些抗体存在于测试液体中,它们将与供体精子接触,之后可以进行直接反应。

阈值被认为是涂有抗体的活动精子的50%。 当超过时,在自然条件下和体外受精期间都会出现受精问题。

原因

由免疫因素引起的男性生育能力降低可由几个原因决定。

违反血液检查障碍

由于精子在青春期后开始形成 - 也就是说,当免疫系统长时间运作时 - 它们的蛋白质被免疫系统视为外来的。 hematotestikulyarny屏障将血细胞与生殖系统细胞分开,防止免疫细胞进入精索。 当它受损时,免疫细胞“读取”有关精子蛋白质的信息,身体开始产生抗精子抗体(免疫球蛋白)。 可以通过以下方式损坏血液检测屏障:

  • 阴囊损伤;
  • 患睾丸炎(睾丸组织炎症)后;
  • 一些感染(衣原体感染);
  • 阴囊过热( 精索静脉曲张 ,隐睾症);
  • 慢性缺血( 腹股沟疝 )。

与微生物抗原的交叉反应

一些感染因子的抗原,例如金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,芽孢杆菌和变形杆菌,与一些表面精子蛋白具有分子相似性。 这可能会“误导”免疫系统。 其他微生物,如衣原体,可附着在精子细胞表面,引发免疫反应。 除了病原体的存在,生物体的特征也很重要 - 免疫系统过度反应的倾向。

结论

精子凝集和抗精子抗体的鉴定表明男性生育能力降低的免疫原因。 这种情况的原因可能不同,需要进行彻底的男科检查以确定它们。 只有在此之后,才有可能了解自身免疫性不育是否可逆,或者是否有必要采用辅助生殖技术。

有时为了成功受精,宫内注射精子就足够了,在其他情况下,可能需要更复杂的方法,如ICSI。 在任何情况下,主治医师都应该在确定精子细胞凝集后提出进一步行动的策略。

另见:

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