精子的凝集是移动精子之间的凝集(见图1)。 细胞的聚集体(关节)的形成破坏了它们向前移动的能力,这可能导致生育力下降。 当发现精子凝集时,进行另外的测试以检测抗精子抗体。

Агглютинация сперматозоидов

图。 1 - 精液研究中精子的凝集。

一般信息

重要的是不要混淆精子的聚集和精子的凝集这样的概念。 当精子细胞聚集时,上皮细胞粘附在细胞上,破坏细胞或粘液,或者固定的精子粘在一起。 凝集仅粘附移动的精子。 它们可以将头部粘在头部,将鞭毛粘在鞭毛上或混合形式(见图2)。

Варианты агглютинации сперматозоидов

图。 2 - 精子凝集的各种变体。

精子的凝集程度

精子有4度的凝集:

  1. 隔离。 在一个凝集物(胶合细胞的质量)中含有少于10个精子,大多数细胞是游离的。
  2. 平均程度。 在一个凝集的10-50个细胞中,存在游离的精子。
  3. 重要程度。 在凝集超过50个细胞时,单个精子是自由的。
  4. 重度。 凝集物结合在一起,没有游离的精子。

凝集不一定表示不育的免疫原因 ,但为了确认或排除该原因,进行进一步研究以鉴定抗精子抗体。 抗精子抗体可以在精子本身或男性的生物体液中发现。

直接测试

识别精子上的抗体。

MAR试验或混合抗球蛋白反应试验

与免疫球直接测试相比,价格低廉,性能简单,灵敏,但信息量较少(见下文)。

将精液样品与涂有抗真菌免疫球蛋白(抗体)的乳胶珠或类似加工的人红细胞混合。 此外,将抗免疫球蛋白添加到悬浮液中。 在精子上存在抗真菌免疫球蛋白的情况下,抗免疫球蛋白胶(凝集)精子与小球。 这种混合聚集体的出现将说明精子上存在抗体。 非抗体包被的细胞将在凝集物之间自由漂浮。

用免疫球直接测试

用洗过的精子,将涂有兔抗人免疫球蛋白的颗粒与抗精子抗体混合。 如果这些颗粒开始与移动的精子结合,那么细胞表面就会存在抗精子抗体。

间接测试

它们用于检测生物体液中的抗精子抗体:精浆,血清。 用于有关精液中精子精子不足(少精子症)或移动精子过少(无精子症)的情况。 在这种情况下,洗涤的供体精子被添加到稀释的生物液体中,显然不具有抗精子抗体。 如果这些抗体存在于测试液中,它们将与供体精子结合,之后可以进行直接反应。

阈值是涂有抗体的移动精子的50%。 如果超过,则可能在体内和体外受精中发生受精问题。

原因

由免疫因素引起的男性生育能力下降可以由几个原因决定。

受损的血液屏障障碍

由于精子在青春期后开始形成 - 也就是说,当免疫系统长期运作时 - 它们的蛋白质被认为是外来的免疫力。 血细胞分离屏障将血细胞与生殖系统细胞分离,防止免疫细胞进入精索。 当它受损时,免疫细胞“读取”有关精子蛋白质的信息,身体开始产生抗精子抗体(免疫球蛋白)。 可以通过以下方式损坏血液屏障障碍:

  • 阴囊损伤;
  • 转移后的睾丸炎(睾丸炎症)后;
  • 一些感染(衣原体感染);
  • 阴囊过热( 精索静脉曲张 ,隐睾症);
  • 慢性缺血( 腹股沟疝 )。

与微生物抗原的交叉反应

一些感染因子的抗原,例如金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,铜绿假单胞菌和变形杆菌,与精子的一些表面蛋白具有分子亲和力。 它可以“误导”免疫系统。 其他微生物,如衣原体,可附着在精子表面,引发免疫反应。 除了病原体的存在外,生物体的特征也具有一定的价值 - 免疫系统过度反应的趋势。

结论

精子的凝集和抗精子抗体的检测证明了男性生育能力下降的免疫原因。 这种情况的原因可能不同,需要进行全面的男科检查以确定它们。 只有在此之后,才有可能了解自身免疫性不育是否可逆,或者是否有必要采用辅助生殖技术。

有时为了成功受精,有足够的子宫内精子注射,在其他情况下可能需要更复杂的方法,如ICSI。 在任何情况下,主动医生应提供在揭示精子凝集后进一步行动的战术家。

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